Ny tolo-kevitry ny protokol IAOMT momba ny fanesorana ny amalgam dia fantatra amin'ny hoe Safe Mercury Amalgam Removal Technique (SMART). Mariho fa SMART dia natolotra ho toy ny andiam-panolorana. Ireo mpampiasa manana fahazoan-dàlana dia tokony hampihatra ny heviny manokana momba ny safidy fitsaboana manokana hampiasana amin'ny asany. Ny tolo-kevitry ny protokol SMART dia misy ireto fepetra manaraka ireto, izay voatanisa eto miaraka amin'ny fikarohana siantifika:
Ny torolàlana momba ny fanesorana ny amalgam IAOMT azo antoka dia nohavaozina farany tamin'ny 19 Jolay 2019. Ary koa, tamin'ny 1 Jolay 2016, ny tolo-kevitry ny protokol IAOMT dia nantsoina tamin'ny fomba ofisialy ho toy ny Safe Mercury Amalgam Removal Technique (SMART), ary ny fiofanana ho an'ny mpitsabo nify IAOMT nanjary mari-pahaizana tao amin'ny SMART.
Ny famerenana amin'ny laoniny ny amalgam dia misy merkiora 50% eo ho eo.1 ary ny tatitra sy ny fikarohana dia mifanaraka fa ireo famenoana ireo dia mamoaka etona misy rakotra rakotra.2-16
Ny fikarohana ara-tsiansa dia mampiseho fa ny amalgam merkiora nify dia mampiseho ireo matihanina amin'ny nify, mpiasa nify, marary nify, ary / na foetus mba hamoahana ny etona rakotra, ny zana-tsokajy misy mercury, ary / na ny endrika fandotoana merkiora hafa.4-48
Ankoatr'izay, ny etona merkuriora dia fantatra fa mivoaka amin'ny famenoana ny amalgam mercury amin'ny taha ambony kokoa mandritra ny fikosehana, ny fanadiovana, ny fikolokoloana nify, ny fitsakoana, sns.5, 14, 15, 24, 30, 49-54 ary ny merkiora dia fantatra ihany koa fa havoaka mandritra ny fametrahana, fanoloana ary fanesorana ny famenoana amalgam merkioro nify.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60
Amin'ny fampiasana ny porofo ara-tsiansa misy, ny IAOMT dia namolavola tolo-kevitra fiarovana lehibe amin'ny fanesorana ny famenoana amalgam rakotra nify, ao anatin'izany ny fepetra fiarovana amin'ny antsipiriany izay hampiasaina amin'ny fomba. Ny tolo-kevitry ny IAOMT dia miorina amin'ny teknikan'ny fanesorana amalgam nentim-paharazana toy ny fampiasana sarontava, fanondrahana rano, ary fitrohana avo lenta amin'ny alàlan'ny famenon'ireto paikady mahazatra ireto miaraka amina fepetra fiarovana fanampiny, ny filàna izay vao nahalala vao haingana tamin'ny fikarohana siantifika.
- Ny mpampisaraka amalgam dia tsy maintsy apetraka tsara, ampiasaina ary hotehirizina mba hanangonana fako amalgam merkiora mba tsy hamoahana azy io ao amin'ny birao nify.25-61
- Ny efitrano tsirairay izay esorina ny famenoana rakotra rakotra dia tsy maintsy misy filtration mifanaraka aminy,29-74 izay mitaky rafitra filtration an'habakabaka avo lenta (toy ny vovo-drivotra aerosol am-bava azo ampiasaina) afaka manala ny etona rakotra sy ny zana-kazo amalgam namboarina nandritra ny fanesorana ny famenoana rakotra rakotra iray na maromaro.45, 77
- Raha azo atao dia tokony sokafana ny varavarankely mba hampihenana ny fifantohan'ny mercury amin'ny rivotra.29-77
- Ny marary dia omena arina arina, kôlàla, na adsorbent mitovy aminy mba hosasana sy hitelina alohan'ny fomba fitsaboana (raha tsy mandà ny marary na misy contra-contication hafa mahatonga izany tsy mety amin'ny klinika).77, 80, 81
- Akanjo miaro sy fonony ho an'ny mpitsabo nify,25, 45 mpitsabo nify,25, 45 ary ny marary45 tsy maintsy apetraka amin'ny toerany. Ireo rehetra manatrika ao amin'ny efitrano dia tsy maintsy arovana satria ny habetsaky ny sombin-kazo namboarina nandritra ny fomba fitsaboana dia tsy ho voangona amin'ny alàlan'ny fitaovana suction.36, 45 Naseho izany fa ireo sombin-javatra ireo dia azo aparitaka avy amin'ny vavan'ilay marary ka hatrany amin'ny tanana, sandry, tarehy, tratra ary ny faritra hafa amin'ny anatomin'ny mpiasa nify sy ny marary.45
- Ny fonon-tànana nitrile tsy latsa dia tsy maintsy ampiasain'ny mpitsabo nify sy ny mpiasan'ny nify rehetra ao amin'ny efitrano.45, 46, 77, 82-83
- Ny saron-tarehy sy ny volon-doha / saron-doha dia tokony hampiasain'ny mpitsabo nify sy ny mpitsabo nify rehetra ao amin'ny efitrano.45, 77, 80
- Na saron-tava napetaka voaisy tombo-kase voafidy tsara mba hisamborana merkiora na fanerena miabo, ny saron-tava voaisy tombo-kase manome rivotra na ôksizenina dia tsy maintsy anaovan'ny mpitsabo nify sy ny mpiasa nify rehetra ao amin'ilay efitrano.36, 45, 76, 77
- Mba hiarovana ny hoditry ny marary sy ny fitafiany dia mila ampiasaina ny vatana feno, sakana tsy voahitsakitsaka ary koa sakana feno loha / tarehy / hatoka ambanin'ilay tohodrano.45, 77, 80
- Ny rivotra ivelany na oksizena atolotra amin'ny sarontava-nify ho an'ny marary dia mila ampiasaina ihany koa mba hanomezana toky fa ny marary dia tsy mifoka etona rakotra na fangaro amalgam mandritra ny fomba.45, 77, 80 Ny kanelina orona dia safidy azo ekena ho an'ity tanjona ity raha toa ka rakotra sakana tsy azo idirana ny orona ny marary.
- Tohodrano nify74-76, 84-87 izany dia vita amin'ny akora nitrile tsy latéka45, 77, 83 tsy maintsy apetraka ary asio tombo-kase tsara ao am-bavan'ilay marary.
- Ny ejector amin'ny rora dia tsy maintsy apetraka ao ambanin'ny tohodrano nify mba hampihenana ny fihenan'ny merkioro amin'ny marary.45, 77
- Mandritra ny fanesorana ny amalgam, ny mpitsabo nify dia tsy maintsy mampiasa banga aerosol am-bava amin'ny loharano akaiky ny sehatry ny fandidiana (izany hoe roa ka hatramin'ny efatra santimetatra eo am-bavan'ny marary) hanalefahana ny fihenan'ny merkioro.45, 88
- Ny famindra toerana haingana dia miteraka fisamborana tsaratsara kokoa rehefa ampiarahina amin'ny fitaovana Clean Up,45, 87 izay tsy mandidy fa aleo.
- Rano be dia be hampihenana ny hafanana45, 74, 76, 77, 86, 89-91 ary fitaovana famindra haingam-pandeha hainganana mba hisamborana ireo famoahana merkiora25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 takiana mba hampihenana ny ambaratonga merkioro ambient.46
- Ny amalgam dia mila zahana ao anaty sakana ary esorina arak'izay azo atao,45, 74, 77, 80 mampiasa boribory karbida boribory kely.29, 86
- Raha vantany vao vita ny fanesorana dia tokony hososehina rano tanteraka ny vavan'ny marary77, 80 ary avy eo hosasana amin'ny sarina arina, chlorella na adsorbent mitovy amin'izany.81
- Ireo mpitsabo nify dia tsy maintsy manaraka ny lalàna federaly, fanjakana, ary eo an-toerana miresaka momba ny fikirakirana, fanadiovana ary / na fanariana ireo singa maloto ao anaty rakotra, akanjo, fitaovana, fipetrahana ao amin'ny efitrano ary arofanina ao amin'ny biraon'ny nify.
- Mandritra ny fanokafana sy fikojakojana ireo vela-pandroka amin'ny mpandraharaha na amin'ny singa misintona lehibe, ny mpiasan'ny nify dia tokony hampiasa fitaovana fiarovana manokana voalaza etsy ambony.
Zava-dehibe ny manamarika fa ho fitandremana ny fiarovana, ny IAOMT dia tsy mamporisika ny fanalana ny amalgam ho an'ireo vehivavy bevohoka na fampinonoana ary ny IAOMT dia tsy mamporisika ireo mpiasan-doha izay bevohoka na mitaiza nono izay manelingelina ny amalgam famenoana (ao anatin'izany ny fanesorana azy ireo).